Zubní ordinace Praha 3 - MuDr. Sabina Sudolská

Výplně

Je nezbytné zhodnotit rozsah defektu, umístění výplně, stupeň kazivosti, úroveň hygieny a samozřejmě splnit požadavky pacienta.

Existuji tři typy výplňových hmot

• amalgámová výplň
• kompozitní (bílá) výplň
• skloionomerní výplň

Amalgám

Více jak dvěstě let používaný materiál, který má pro své antibakteriální vlastnosti, stále své uplatnění jako výplňová hmota. Je ideálním řešením u pacientů se špatnou hygienou, vysokou kazivostí a v situacích kdy není možné zajistit optimální podmínky pro zhotovení kompozitní (bílé výplně).

Při správném provedení se jedná o velmi trvanlivou výplň. Výhodou je nižší cena a relativně snadné zhotovení.

Pro svůj estetický handicap (po vyleštění stříbrná výplň) jej lze užít pouze v postranním úseku chrupu.

Jedná se o rigidní (velmi tvrdý) materiál, který není vhodný na velké dostavby a to zejména u nevitálních (mrtvých) zubů. Zub ošetřený tímto způsobem je vystaven riziku fraktury (prasknutí, rozlomení), či odlomení oslabené části zubu.

Při odstranění kazu je často nutné odvrtat větší část zubu než samotný kaz, neboť retence (uchycení) amalgámové výplně je čistě mechanická a je nutné ji v zubu zaklínit, a to i za cenu radikálnějšího broušení do zdravých tkání.

Kompozita (bílá výplň)

Hmoty, které za posledních deset let prodělaly prudký vývoj a jako univerzální materiály se využívají v celém úseku chrupu. Ve srovnání s amalgámem mají řadu výhod. Jedná se o vysoce estetickou variantu ošetření (kompozitem je možné docílit věrohodné náhrady ztracených tvrdých zubních tkání).

Při odstranění kazu stačí odvrtat pouze zkaženou část zubu. Tento šetrnější postup (ve srovnání s amalgámem) umožňuje mechanická i chemická vazba materiálu k zubu (adhezivní systém fixace).

Kompozitní výplň zub zpevní (sváže), a proto je vhodná i u rozsáhlejších defektů, zejména u zubů s oslabenou stěnou.

Podmínkou zhotovení (kompozitní výplně) je absolutní suché pole. Výbornou pomůckou se stává práce s kofferdamem (blána která se upíná na zub pomocí specielně tvarované spony, izoluje ošetřovaný zub od slin a vodních par z vydechovaného vzduchu).

Aby se zajistila dlouholetá funkčnost výplně, kompozitum se vrství a osvěcuje (halogenovou lampou) po malých vrstvách. Zhotovení kompozitní výplně je tak časově i technicky náročné.

Předpokladem ošetření zubu bílou (kompozitní) výplní je velmi dobrá hygiena a v tomto ohledu spolupráce pacienta (kompozita nemají antibakteriální vlastnosti).

Obrázek č. 1: Nevyhovující kompozitní výplň - Stav před ošetřením
Obrázek č. 2: Stav po ošetření. Nová kompozitní výplň (Enamel Plus)

Nevyhovující kompozitní výplň - stav před ošetřením.
Stav po ošetření - nová kompozitní výplň (Enamel Plus).

Skloinomerní cement

Nedosahuje mechanické odolnosti amalgámu a estetických výborných vlastností kompozita.

Své uplatnění nachází jako dlouhodobě provizorní výplň. Současně se jedná o materiál, který se pro své antibakteriální vlastnosti hojně využívá v dětské stomatologii.

Je nutné si uvědomit, že výplň je jen materiál (i když zhotovena špičkovým způsobem, který moderní medicína umožňuje), nenahradí zcela plnohodnotně vlastní zubní tkáň navždy. Všechny výplňové materiály se časem opotřebí, a proto je nutné v rámci pravidelných prohlídek kontrolovat jejich stav (funkčnost, vzhled).

Ceny zubních výplní

Níže naleznete ceny jednotlivých zubních výplní.

kompozitní výplň:

• 1 ploška 1060 Kč
• 2 plošky 1420 Kč
• 3 plošky 1950 Kč
• dostavba zubu kompozitem 1950 Kč

amalgámová výplň (Ana 2000):

• 1 ploška 883 Kč
• 2 ploška 1050 Kč
• 3 plošky 1430 Kč

skloionomerní výplň:

• 1 ploška 729 Kč
• 2 plošky 1120 Kč
• 3 plošky 1493 Kč

ošetření s kofferdamem 250Kč